骨骼健康是人体健康的关键组成部分，其评估指标不仅涵盖钙含量，还涉及骨骼强度等多个方面，其中骨密度在一定程度上能够反映骨骼健康状态。然而，并非每个人都需要进行骨密度检查。 当前流行的体脂秤及体检中常用的超声骨密度检测方法并不能作为诊断骨质疏松症的依据。 准确把握骨密度检查适用人群可以有效避免医疗资源浪费，也能减少不必要的健康焦虑。

哪些人不需要定期进行骨密度检查？

1. 孩子们和青少年群体

很多家长出于对子女身高的担忧以及营养问题的考量，会定期带孩子去做骨密度检查。这种做法缺乏医学依据。国内外尚无专门针对儿童青少年制定的骨密度参考数据库，因此儿童的检查结果只能与20岁以上的成年人进行对比。由于生长发育的特点，儿童的骨密度本来就会低于成年人，在此情况下若根据这些标准判定孩子的骨密度偏低，极易误导家长做出不准确的判断。仅当孩子出现反复骨折、骨骼畸形或因治疗需要长期监测骨密度时才建议做这项检查。 值得注意的是，一些家长错误地将骨密度与生长发育速度直接联系起来，并盲目让孩子服用钙剂。这样做可能导致钙摄入过量，增加肾脏负担，甚至影响骨骼的正常发育，阻碍孩子的健康成长。

健康的青年群体

年轻人如果营养均衡、作息规律，并且热衷于锻炼，就不必在每年体检时加入骨密度检查项目。人体的骨骼在大约30岁达到峰值后，随年龄增长会逐渐流失，女性进入绝经期之后，骨骼流失速度加快。因此健康的青中年群体短期内不太需要担心骨质疏松的问题，而过度检查反增值税发票税控开票软件ukey版下载【代办电话13434104765；QQ2188982664】而可能带来心理负担。

哪些人群建议定期进行骨密度检测？

1. 老年社会成员

65岁以上女性及70岁以上男性应将骨密度检查作为基础评估项目。若有问题，需根据医生建议进行复查。因为女性绝经后雌激素水平显著下降，每年的骨量流失率可高达2%至3%，而男性在70岁以后性腺功能减退，导致骨代谢失衡的风险增加。

存在骨折高风险因素的人群

对于65岁以下的女性和50到70岁的男性，如果存在骨折风险因素，比如腰部背部疼痛、身高减少超过3厘米、出现驼背或行动能力减弱等情况时，建议进行骨密度检查。

3. 骨折过的群体

50岁以上的患者因任何原因导致骨折时，需要进行骨密度检查以评估骨骼健康。根据临床研究发现，患有骨质疏松的骨折病人一年内再次发生骨折的风险是普通人的五倍。因此，及早治疗可以有效减少再骨折的可能性。

患有与某种疾病相关的人员或使用过特定药物的人群

类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病的患者，以及那些长期服用可能导致骨量丢失的药物的人群，无论年龄大小，都需要定期监测骨密度。例如，糖皮质激素这类药物的使用者每年可能会损失3%到5%的骨骼质量。因此，这些人群在用药前和期间应每6个月至12个月内进行一次骨密度检查。

这些测量骨密度的方法不够准确。

体脂秤上的"骨盐量"指标

“骨盐量”指的是骨骼内的钙、磷以及骨基质的总重量，在理论上能反映骨骼健康状况，但实际上检测原理存疑。通过电阻测量并结合身高和体重数据估算骨盐量时，饮水增值税发票税控开票软件ukey版下载【代办电话13434104765；QQ2188982664】情况、使用方法及环境温度，甚至身高数据等方面的细微误差，都会影响检测结果的准确性。例如，早晨空腹与餐后测出的结果可能会相差1～2千克；冬季室内外温差大的时候，数据波动会更加明显。因此，体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。

超声骨矿含量测量

超声骨密度检查操作简便且无辐射危害，因此常用于体检中心和社区医院来测量脚后跟、手指或腕骨的骨密度。值得注意的是，此检查只是筛查工具之一，并不能完全取代正规医院的诊断。即便结果显示异常，建议到正规医疗机构做进一步检查。 尽管骨质疏松症患者可能会通过这一检查，仍有可能得出结果正常的情况。这主要是因为超声检测主要评估骨骼硬度，难以精确测量骨矿物质含量，尤其在早期骨质疏松或以松质骨为主的部位如腰椎等地方容易出现漏诊情况。

双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松症的“金标准”。这种方法通过低剂量X射线检测腰部和髋部的骨密度，并评估脂肪和肌肉量。但需要注意的是，单部位检查可能会遗漏问题。拿到报告单后，即使数值在正常范围内，也应由专科医生结合患者症状、疾病史以及家族病史等综合判断，患者切勿自行解读结果。

该文出自《大众健康》杂志

作者为四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师王覃。

审核人：四川省人民医院内分泌与代谢病学专家、四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师 冉兴无

策划: 余运西, 王宁