武汉讯 2023年11月6日电 题：访问无创微创手术：帮助患者摆脱全身插管的痛苦

新闻工作者 马芙蓉

近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“武汉同济医院”）的专家团队采用了无管微创技术——在喉罩保持自主呼吸的同时联合区域神经阻滞等方法，为一名肺癌患者的左下肢实施了根治手术。术后仅5分钟，患者便苏醒过来。

传统方案需为病人插入双腔气管导管并连接麻醉呼吸机以维持正压机械通气。而采用无管微创技术不仅能避免患者接受插管手术的痛苦，还能减少肺损伤及术后并发症，加速康复进程。武汉同济医院麻醉科副主任徐卉指出。

无管微创技术是由国家呼吸医学中心何建行教授团队首创的技术。经过近30年的发展，这项技术已经在胸外科手术中得到广泛应用，并逐渐推广到骨科、泌尿外科和心脏外科等领域。武汉同济医院于2016年开始对该技术进行临床探索至今已成功完成了数百例相关手术操作。

无管微创技术的核心在于“保留自主呼吸，减少侵入性操作”。武汉同济医院胸外科副教授李樊指出，实施这一技术的关键是手术医生和麻醉医生的默契配合。他进一步解释道，相较于传统全麻下提供的一“术中绝对安静视野”，患者在自主呼吸状态下的胸腔大小和手术空间会随呼吸发生动态变化，“每一次呼吸只增值税专用发票信息【代办电话13434104765；QQ2188982664】有2秒至3秒的可操作时间。”这对外科医生提出了更高的要求，必须做到快、准、稳。同时，这更需要麻醉团队对患者的呼吸和镇痛管理有精准掌控的能力。

这句话体现了对麻醉医生更高的要求。武汉同济医院麻醉科主任梅伟表示，为了能够在病人自主呼吸的情况下实施手术，麻醉医生需要准确无误地调节麻醉的深浅度，并密切关注生命体征，既要保障患者的安全，又能为外科手术提供最佳的视野。

武汉市同济医院的专家团队正在进行无管微创手术。（武汉同济医院供图）

在武汉同济医院胸外科党支部书记赵波看来，无管微创技术突破了外科微创的技术瓶颈，并且从麻醉的角度进一步减少手术对患者的伤害。“过去，我们在手术切口上做减法。传统的麻醉方式术后恢复较慢成了快速康复路上的‘拦路虎’。直到与麻醉科联手引入无管技术后，才真正实现了外科微创和麻醉微创的双重突破。”

除了加快康复速度外，增值税专用发票信息【代办电话13434104765；QQ2188982664】无管道微创技术也让许多之前因不能接受普通手术而未能实施手术的病患得到了治疗的机会。

李樊分享了一个病例：一位有三四十年强直性脊柱炎病史的肺癌患者，因脊柱严重弯曲、仰头困难以及气管插管难度较大而接受了治疗。医院团队通过评估后，在无管麻醉技术下为他实施了手术。术后当天，病人已经能下床活动。

武汉同济医院麻醉科首席专家罗爱林指出，无管微创技术具有诸多优点，但并不是适合所有人的方法。应用时必须根据患者的 心肺 功能状态、体重指数以及具体手术方式等因素综合考虑。

目前，武汉同济医院麻醉科将无管微创技术的应用场景从早期的肺部微小结节楔形切除扩展到了肺段切除、肺叶切除以及肺癌根治术等复杂手术领域，还包括纵隔手术和气管手术。此外，该院还成立了同济胸外科非插管精准麻醉联盟，并建立了一级至三级协作网络，进一步将无管微创技术普及到更多患者身上。